Disturbi Psichici e Nuove Dipendenze

a cura del 

  Dr Gaspare Costa

Psicologo - Psicoterapeuta in Formazione- SPC

 Inscritto all'Albo degli Psicologi  della Reg. Toscana n°5040  - P. IVA 01206950451 -

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DISTURBO DI SOMATIZZAZIONE

 

Principali Caratteristiche diagnostiche:

·     La caratteristica essenziale del Disturbo di Somatizzazione è un quadro di ricorrenti lamentele fisiche multiple clinicamente significative che iniziano prima dei 30 anni e si manifestano almeno per alcuni anni.

·      Le lamentele fisiche multiple non sono giustificate da alcuna condizione medica generale conosciuta ( o comunque vanno oltre gli effetti che ci si aspetterebbe se questa fosse presente) o con gli effetti diretti di una sostanza.

·        Deve esserci una storia di dolore riferito almeno a 4 differenti localizzazioni (per es. testa, addome, schiena, articolazioni, arti, torace, retto) o funzioni (cicli mestruali, rapporti sessuali, minzione) .

·        Deve anche esserci una storia di almeno due sintomi gastro-intestinali che non siano il solo dolore (es. vomito, nausea, meteorismo).

·      Deve esserci una storia di almeno un sintomo sessuale o riproduttivo che non sia il solo dolore ( es. cicli mestruali irregolari nelle donne o disfunzioni erettili negli uomini).

·     Inoltre deve anche esserci nella storia almeno un sintomo, che non sia il solo dolore, che suggerisca una condizione neurologica (es. sordità, cecità, paralisi, amnesia ecc.)

·         Infine i sintomi ingiustificati nel Disturbo di Somatizzazione non sono intenzionalmente simulati o prodotti.

Fonte:

 © DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002

 

Caratteristiche del Disturbo

Una delle caratteristiche peculiari dell’individuo affetto dal disturbo è l’incoerenza della narrazione delle proprie vicissitudini cliniche; in genere la descrizione dei sintomi e le loro manifestazioni vengono raccontati con grande enfasi e teatralità ma non sono supportati da dati concreti e specifici. Questa caratteristica è simile a quello che avviene con i Dismissing, ovvero con gli individui che hanno sviluppato un attaccamento di tipo “evitante”, i quali se interrogati circa le loro relazioni parentali rispondono con grande enfasi (in genere positiva) ma sono quasi completamente incapaci di portare prove a sostegno di queste affermazioni. Il Disturbo di Somatizzazione  può essere complicato dalle innumerevole visite, trattamenti ed interventi a cui l’individuo si sottopone, quasi sempre senza successo, per alleviare il proprio malessere; l’invasività e spesso l’inutilità di questi interventi possono seriamente peggiorare il quadro e danneggiare in maniere irreversibile gli organi oggetto degli interventi, in maniera simile l’eccesso di farmaci può portare ad un quadro di dipendenza. Il Disturbo Somatoforme può anche presentarsi associato ad altri Disturbi come il  Disturbo Depressivo Maggiore,  il Disturbo di Panico o il Disturbo Indotto da Sostanze; il quadro può essere ulteriormente aggravato quando il disturbo si presenta associato ad un Disturbo di Personalità (Istrionico, Borderline e Antisociale sono le associazioni più comuni) nel qual caso le complicanze fisiche sono accompagnate ed esacerbate dalla componente personologica. Di solito i Disturbi Somatoformi  ( Psicosomatici) si manifestano con danni fisici a carico dei diversi apparati o sintomi pseudoneurologici; a livello dell’apparato gastrointestinale (ulcere, gastriti coliti ecc.), dell’apparato respiratorio (asma, iperventilazione), dell’apparato urogenitale (dolori mestruali, impotenza, eiaculazione precoce, anorgasmia ecc.), dell’apparato cardiocircolatorio (ipertensione, aritmia, tachicardia), della pelle (orticaria, allergie, dermatite, psoriasi ecc.) del sistema muscolare (crampi, mialgia, artrite, cefalea).

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