·      La caratteristica essenziale del Disturbo Bipolare II è un decorso clinico caratterizzato da uno o più Episodi Depressivi Maggiori  accompagnati da almeno un Episodio Ipomaniacale

·        I sintomi devono causare disagio significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre importanti aree.

Fonte:

 © DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002

 

 

 Episodio Ipomaniacale

 

 Principali Caratteristiche diagnostiche:

·       Un Episodio Ipomaniacale è definito come un periodo distinto durante il quale è presente un umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile che dura almeno 4 giorni.

·       Questo periodo di umore alterato deve essere accompagnato da almeno tre sintomi addizionali da una lista che include autostima ipertrofica o grandiosità (non delirante), ridotto bisogno di sonno, logorrea, fuga delle idee, distraibilità, aumentato coinvolgimento in attività finalizzate o agitazione psicomotoria ed eccessivo coinvolgimento in attività ludiche con un elevato potenziale di conseguenze spiacevoli. Se l’umore è irritabile piuttosto che elevato o espanso, devono essere presenti almeno quattro dei sintomi sopra esposti. La lista dei sintomi addizionali è identica a quella che definisce l’Episodio Maniacale eccetto che non possono essere presenti deliri o allucinazioni.

·       L’umore durante un Episodio Ipomaniacale deve essere chiaramente diverso dall’umore abituale non depresso dell’individuo, e deve essere presente un chiaro cambiamento nel funzionamento, non caratteristico del funzionamento abituale dell’individuo.

·    I cambiamenti nell’umore e nel funzionamento devono essere osservabili dagli altri, la valutazione di questo criterio richiederà spesso l’intervista di altri informatori

• A differenza dell’Episodio Maniacale, un Episodio Ipomaniacale non è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l’ospedalizzazione, e non vi sono manifestazioni psicotiche.

• Il cambiamento del funzionamento per alcuni individui può assumere la forma di un marcato aumento dell’efficienza, del talento o della creatività. Comunque, per gli altri, l’ipomania può causare qualche compromissione sociale o lavorativa.

·    Il disturbo dell’umore e gli altri sintomi non devono dipendere dall’effetto fisiologico diretto di una drogadi abuso, di un medicamento o di altri trattamenti per la depressione, o dell’esposizione ad una tossina.

Fonte:

 © DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002

 

Caratteristiche del Disturbo 

 La caratteristica fondamentale di un Episodio Ipomaniacale è il marcato aumento dell’umore che tipicamente si presenta come espanso, festoso, eccessivo, esaltato; queste peculiarità si riflettono sul piano comportamentale con un aumento dei rapporti interpersonali, delle condotte sessuali, delle attività ludiche, della creatività e della produttività.  L’individuo affetto dal disturbo può manifestare  comportamenti inusuali come dare eccessiva confidenza agli estranei, intraprendere attività inusuali, cambiare stile di vita,  aumento delle iniziative sessuali.  Ai fini diagnostici l’umore e lo “stile” della persona devono apparire significativamente diversi rispetto alla condizione premorbosa. Tipicamente l’Episodio Ipomaniacale viene accompagnato dalle seguente manifestazioni:

•  autostima ipertrofica, fiducia acritica in sé stessi piuttosto che di grandiosità marcata .

•  ridotto bisogno di sonno  e aumento della “vitalità”.

•  L’eloquio  accelerato ma non difficile da interrompere.

•  distraibilità.

•  aumento dell’attività finalizzata (spesso congrua).

•  La socievolezza è di solito aumentata, e vi può essere un aumento nell’attività sessuale.

•  Può essere presente attività impulsiva, come spese eccessive, guida spericolata, o  investimenti azzardati.

A differenza dell’Episodio Maniacale, l’aumento delle attività che accompagnano l’Episodio Ipomaniacale sono più organizzate e congrue; inoltre raramente vi è una grave compromissione dell’ambito lavorativo, sociale e finanziario.

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