· La caratteristica essenziale del Disturbo Bipolare II è un decorso
clinico caratterizzato da uno o più Episodi Depressivi Maggiori
accompagnati da almeno un
Episodio Ipomaniacale
· I
sintomi devono causare disagio significativo o compromissione del
funzionamento sociale, lavorativo o di altre importanti aree.
Fonte:
©
DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e
Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002
Episodio
Ipomaniacale
Principali
Caratteristiche diagnostiche:
·
Un Episodio Ipomaniacale è definito come un periodo distinto durante
il quale è presente un umore anormalmente e persistentemente
elevato, espanso o irritabile che dura almeno 4 giorni.
· Questo
periodo di umore alterato deve essere accompagnato da almeno tre
sintomi addizionali da una lista che include autostima ipertrofica o
grandiosità (non delirante), ridotto bisogno di sonno, logorrea,
fuga delle idee, distraibilità, aumentato coinvolgimento in attività
finalizzate o agitazione psicomotoria ed eccessivo coinvolgimento in
attività ludiche con un elevato potenziale di conseguenze
spiacevoli. Se l’umore è irritabile piuttosto che elevato o espanso,
devono essere presenti almeno quattro dei sintomi sopra esposti. La
lista dei sintomi addizionali è identica a quella che definisce
l’Episodio Maniacale eccetto che non possono essere presenti deliri
o allucinazioni.
· L’umore durante un Episodio Ipomaniacale deve essere chiaramente
diverso dall’umore abituale non depresso dell’individuo, e deve
essere presente un chiaro cambiamento nel funzionamento, non
caratteristico del funzionamento abituale dell’individuo.
· I cambiamenti nell’umore e nel funzionamento devono essere
osservabili dagli altri, la valutazione di questo criterio
richiederà spesso l’intervista di altri informatori
-
A differenza dell’Episodio Maniacale, un Episodio Ipomaniacale
non è sufficientemente grave da causare una marcata
compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da
richiedere l’ospedalizzazione, e non vi sono manifestazioni
psicotiche.
-
Il cambiamento del funzionamento per alcuni individui può
assumere la forma di un marcato aumento dell’efficienza, del
talento o della creatività. Comunque, per gli altri, l’ipomania
può causare qualche compromissione sociale o lavorativa.
· Il disturbo dell’umore e gli altri sintomi non devono dipendere
dall’effetto fisiologico diretto di una drogadi abuso, di un
medicamento o di altri trattamenti per la depressione, o
dell’esposizione ad una tossina.
Fonte:
©
DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e
Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002
Caratteristiche del Disturbo
La caratteristica fondamentale di un Episodio Ipomaniacale è il
marcato aumento dell’umore che tipicamente si presenta come espanso,
festoso, eccessivo, esaltato; queste peculiarità si riflettono sul
piano comportamentale con un aumento dei rapporti interpersonali,
delle condotte sessuali, delle attività ludiche, della creatività e
della produttività. L’individuo affetto dal disturbo può
manifestare comportamenti inusuali come dare eccessiva confidenza
agli estranei, intraprendere attività inusuali, cambiare stile di
vita, aumento delle iniziative sessuali. Ai fini diagnostici
l’umore e lo “stile” della persona devono apparire
significativamente diversi rispetto alla condizione premorbosa.
Tipicamente l’Episodio Ipomaniacale viene
accompagnato dalle seguente manifestazioni:
-
autostima ipertrofica, fiducia acritica in sé stessi piuttosto
che di grandiosità marcata .
-
ridotto bisogno di sonno e aumento della “vitalità”.
-
L’eloquio accelerato ma non difficile da interrompere.
-
distraibilità.
-
aumento dell’attività finalizzata (spesso congrua).
-
La socievolezza è di solito aumentata, e vi può essere un
aumento nell’attività sessuale.
-
Può essere presente attività impulsiva, come spese eccessive,
guida spericolata, o investimenti azzardati.
A differenza dell’Episodio Maniacale, l’aumento delle attività che
accompagnano l’Episodio Ipomaniacale sono più organizzate e congrue;
inoltre raramente vi è una grave compromissione dell’ambito
lavorativo, sociale e finanziario.