Vai al Menu Generale Disturbi Psichici Categorie Principali Disturbi Psichici Psicopatologia e Relazioni Nuove Dipendenze Area Sviluppo e Relazione Area Adolescenza Teoria dell'Attaccamento | DISTURBO BIPOLARE I Principali Caratteristiche diagnostiche: La caratteristica essenziale del Disturbo Bipolare I � un decorso clinico caratterizzato dalla presenza di uno o pi� Episodi Maniacali o Episodi Misti. Spesso gli individui hanno presentato anche uno o pi� Episodi Depressivi Maggiori. L'individuo afflitto da tale disturbo presenta un quadro clinico che tipicamente oscilla da fasi (episodi) depressive a fasi maniacali ; le fasi depressive si configurano come Episodio Depressivo Maggiore mentre le fasi maniacali assumono le caratteristiche tipiche dell�Episodio Maniacale: � Un Episodio Maniacale � definito da un periodo durante il quale vi � un umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile. Questo periodo di umore anormale deve durare almeno 1 settimana (o meno se � necessaria l�ospedalizzazione). Il disturbo dell�umore deve essere accompagnato da almeno tre sintomi addizionali, quattro se l�umore � irritabile (anzich� elevato o espanso), dalla seguente lista: � � tipicamente presente un�autostima ipertrofica, che va dalla fiducia in s� stesso priva di critica alla grandiosit� marcata e pu� raggiungere proporzioni deliranti. � Quasi invariabilmente vi � un ridotto bisogno di sonno. Il soggetto si sveglia solitamente molte ore prima che di abitudine, sentendosi pieno di energie. � L�eloquio maniacale � tipicamente pressante, ad alta voce, rapido e difficile da interrompere. � I pensieri dell�individuo possono correre, spesso, pi� velocemente di quanto possano essere articolati. � La distraibilit� � evidenziata dall�incapacit� di filtrare gli stimoli esterni irrilevanti . � L�aumento di attivit� finalizzata spesso implica un�eccessiva pianificazione e partecipazione ad attivit� multiple � spesso presente un aumento della libido, delle fantasie e dei comportamenti sessuali. � L�espansivit�, l�ottimismo ingiustificato, la grandiosit� e la mancanza di giudizio spesso inducono ad un imprudente coinvolgimento in attivit� piacevoli, quali eccessi nel comprare, guida spericolata, investimenti in affari avventati e comportamento sessuale insolito per l�individuo, anche se queste attivit� possono avere conseguenze spiacevoli. � I sintomi non soddisfano i criteri per un Episodio Misto, che � caratterizzato da sintomi sia dell�Episodio Maniacale che dell�Episodio Depressivo Maggiore presenti quasi ogni giorno per un periodo di almeno 1 settimana. � Il disturbo deve essere sufficientemente grave da causare una marcata compromissione nel funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l�ospedalizzazione, oppure � caratterizzato dalla presenza di manifestazioni psicotiche. � L�episodio non deve dipendere neanche dagli effetti fisiologici diretti di una condizione medica generale Fonte: � DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002 Caratteristiche del Disturbo (Bipolare I) Il rischio di suicidio � presente, specie durante l�Episodio Depressivo Maggiore o Misto, nel 10-15% dei casi. Nel Disturbo Bipolare I risultano frequenti le problematiche legate allo scarso successo scolastico, disoccupazione, difficolt� relazionali, manifestazioni violente. Frequentemente al disturbo bipolare l si associa un eccessivo consumo di alcol o di altre sostanze che n� aggravano il quadro e quindi i ricoveri. Tipicamente l�uso di alcol (o di altre sostanze come la cocaina) � associato al �desiderio� dell�individuo di mantenere o ripristinare lo stato up, questa condotta riduce ulteriormente le capacit� di giudizio dell�individuo aumentando i rischi di comportamenti aggressivi o autolesivi. Il disturbo pu� essere accompagnato da altri disturbi di asse I come Abuso o Dipendenza da Sostanze, Anoressia Nervosa, Bulimia Nervosa, Disturbo di Panico, Fobia Sociale. Torna all'indice dei Disturbi Dell'Umore Caratteristiche Episodio Maniacale La caratteristica fondamentale di un Episodio Maniacale � il marcato aumento dell�umore che tipicamente si presenta come espanso, festoso, eccessivo, esaltato; queste peculiarit� si riflettono sul piano comportamentale con un aumento dei rapporti interpersonali, delle condotte sessuali, delle attivit� ludiche, delle iniziative potenzialmente pericolose. L�individuo affetto dal disturbo pu� manifestare comportamenti inusuali come dare eccessiva confidenza agli estranei, intraprendere attivit� finanziare rischiose, cambiare drasticamente stile di vita, partire improvvisamente per lunghi viaggi o cercare �imprese� improbabili, aumento delle iniziative sessuali. Queste iniziative, che contrastano nettamente con il normale funzionamento della persona, vengono intraprese con un inguaribile, quanto ingiustificato, ottimismo che accompagna il senso di onnipotenza dell�individuo affetto dal disturbo. In altre parole, il giudizio critico e l�esame di realt� appaiono compromessi ed il rischio di sconfinamento psicotico si fa serio; in questa condizione si possono manifestare tentativi di suicidio o comportamenti aggressivi nei confronti degli altri ( specie quando le attivit� dell�individuo vengono ostacolate). L�umore anche se caratteristicamente appare espanso e festoso pu�, specie in determinate circostanze, presentarsi come prevalentemente irritabile, oppure oscillare rapidamente tra i due poli. Una delle difficolt� maggiori nel trattamento dell�Episodio Maniacale � la scarsa consapevolezza di malattia che solitamente accompagna il disturbo; spesso � necessario il ricovero coatto per evitare che l�individuo arrechi danno a se o agli altri (guida spericolata, gioco d�azzardo, risse, assunzione di sostanze ecc.). Torna all'indice dei Disturbi Dell'Umore Episodio Misto Principali Caratteristiche diagnostiche: � Un Episodio Misto � caratterizzato da un periodo di tempo (di almeno una settimana) durante il quale risultano soddisfatti i criteri sia per l�Episodio Maniacale che per l�Episodio Depressivo Maggiore quasi ogni giorno. L�individuo esperisce rapide alternanze di umore (tristezza, irritabilit�, euforia) accompagnate dai sintomi di un Episodio Maniacale e di un Episodio Depressivo Maggiore. La manifestazione dei sintomi spesso include agitazione, insonnia, alterazione dell�appetito, manifestazioni psicotiche e ideazione suicidaria. Il disturbo pu� essere sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l�ospedalizzazione, oppure � caratterizzato dalla presenza di manifestazioni psicotiche.
� Il disturbo non � dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza o di una condizione medica generale (per es.,ipertiroidismo). Fonte: � DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002 Caratteristiche del Disturbo Il quadro sintomatologico di un Episodio Misto include le manifestazioni dell�Episodio Maniacale e dell�Episodio Depressivo; il disturbo pu� essere accompagnato da una maggiore consapevolezza di malattia che pu� agevolare il trattamento. Il rischio di suicidio � presente, specie durante l�Episodio Depressivo Maggiore, nel 10-15% dei casi. Nel Disturbo Bipolare II risultano frequenti le problematiche legate allo scarso successo scolastico, disoccupazione, difficolt� relazionali. Il disturbo pu� essere accompagnato da altri disturbi di asse I come Abuso o Dipendenza da Sostanze, Anoressia Nervosa, Bulimia Nervosa, , Disturbo di Panico, Fobia Sociale, o di asse II come il Disturbo Borderline di Personalit�. A chi rivolgersi Da oggi � in rete: www.attacchidipanico-ansia.it Il Sito completamente dedicato agli Attacchi di Panico e ai Disturbi d'ansia Torna all'indice dei Disturbi Dell'Umore Torna alla Pagina Principale
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