Dr Gaspare Costa: Psicologo

Specialista in Psicoterapia Cognitivo Comportamentale

Formazione, Ambulatori e Contatti

Studio Provincia Massa Carrara: Presso Misericordia "San      Francesco", Viale   Roma 33/35 Massa

Studio Provincia di Lucca: (Area Versilia) Presso Misericordia, Via Bonarroti 280 Seravezza

Studio Pisa   Via Cammeo ( ex pronto soccorso Santa Chiara)

  Tel.  340/7852422 -  E-mail gasparecosta@live.it  

 

La Professione di Psicologo 

La professione di Psicologo comprende l'uso degli strumenti conoscitivi e di intervento in ambitopsicologico ai fini di promuovere il benessere  psicologico e far progredire le conoscenze del comportamento umano. In particolare le sue  attività  comprendono (art. 1 legge 56/198)

La diagnosi

Le attività di abilitazione-riabilitazione e di sostegno

Sperimentazione, ricerca e didattica in tali ambiti rivolte alla persona  / al gruppo / agli organismi sociali e alle comunità.   

La Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale

 

La Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale (Cognitive-Behaviour Therapy, CBT) è attualmente considerata a livello internazionale uno dei più affidabili ed efficaci modelli per la comprensione ed il trattamento dei disturbi psicopatologici. Tale approccio postula una complessa relazione tra emozioni, pensieri e comportamenti evidenziando come i problemi emotivi siano in gran parte beckil prodotto di credenze disfunzionali che si mantengono nel tempo, a dispetto della sofferenza che il paziente sperimenta e delle possibilità ed opportunità di cambiarle, a causa dei meccanismi di mantenimento.
La teoria di fondo, sottolinea l'importanza delle distorsioni cognitive e della rappresentazione soggettiva della realtà nell'origine e nel mantenimento dei disturbi emotivi e comportamentali. Ciò implica che, non sarebbero gli eventi a creare e mantenere i problemi psicologici, emotivi e di comportamento, ma questi verrebbero piuttosto largamente influenzati dalle strutture e costruzioni cognitive dell'individuo (assunto già condiviso ai tempi del filosofo stoico Epitteto).
La psicoterapia cognitivo-comportamentale (CBT) si propone, di conseguenza, di aiutare i pazienti ad individuare i pensieri ricorrenti e gli schemi disfunzionali di ragionamento e d'interpretazione della realtà, al fine di sostituirli e/o integrarli con convinzioni più funzionali.
La CBT ha assunto il ruolo di trattamento d'elezione per i disturbi d'ansia, così come attestano recenti documenti diffusi dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS). La CBT si caratterizza per le seguenti peculiarità:

- È SCIENTIFICAMENTE FONDATA:
L'intervento clinico è strettamente coerente con le conoscenze sulle strutture e sui processi mentali desunte dalla ricerca psicologica di base. Inoltre, è stato dimostrato attraverso studi controllati che i metodi cognitivo-comportamentali costituiscono una terapia efficace. La CBT, infatti, ha mostrato risultati superiori o almeno uguali agli psicofarmaci nel trattamento della depressione e dei disturbi d'ansia, ma assai più utile nel prevenire le ricadute. 

- È ORIENTATA ALLO SCOPO:
Il terapeuta cognitivo-comportamentale lavora insieme al paziente per stabilire gli obiettivi della terapia, formulando una diagnosi e concordando con il paziente stesso un piano di trattamento che si adatti alle sue esigenze, durante i primissimi incontri. Si preoccupa poi di verificare periodicamente i progressi in modo da controllare se gli scopi sono stati raggiunti. 

- È PRATICA E CONCRETA:

Lo scopo della terapia si basa sulla risoluzione dei problemi psicologici concreti. Alcune tipiche finalità includono la riduzione dei sintomi depressivi, l'eliminazione degli attacchi di panico e dell'eventuale concomitante agorafobia, la riduzione o l'eliminazione dei rituali compulsivi o dei comportamenti alimentari patologici, la promozione delle relazioni con gli altri, la diminuzione dell'isolamento sociale, e cosi via. 

- È COLLABORATIVA:
Paziente e terapeuta lavorano insieme per capire e sviluppare strategie che possano indirizzare il soggetto alla risoluzione dei propri problemi. La CBT è, infatti, una psicoterapia sostanzialmente basata sulla collaborazione tra paziente e terapeuta. Entrambi sono attivamente coinvolti nell'identificazione e nella messa in discussione delle specifiche modalità di pensiero che possono essere causa dei problemi emotivi e comportamentali che attanagliano il paziente. 


- È A BREVE TERMINE:
La CBT è a breve termine, ogniqualvolta sia possibile. La durata della terapia varia di solito dai quattro ai dodici mesi, a seconda del caso, con cadenza il più delle volte settimanale. Problemi psicologici più gravi, che richiedano un periodo di cura più prolungato, traggono comunque vantaggio dall'uso integrato della terapia cognitiva, degli psicofarmaci e di altre forme di trattamento. 


La psicoterapia cognitivo-comportamentale combina due differenti forme di terapia:

1. LA PSICOTERAPIA COMPORTAMENTALE
Che aiuta a modificare la relazione fra le situazioni che creano difficoltà e le abituali reazioni emotive e comportamentali che la persona mette in atto in tali circostanze, mediante l'apprendimento di nuove modalità di risposta, l'esposizione graduale alle situazioni temute e il fronteggiamento attivo degli stati di disagio. 

2. LA PSICOTERAPIA COGNITIVA
Che aiuta ad individuare certi pensieri ricorrenti, gli schemi fissi di ragionamento e di interpretazione della realtà, che sono concomitanti alle forti e persistenti emozioni problematiche vissute dal paziente, a correggerli, ad arricchirli, ad integrarli con altri pensieri più realistici, o, comunque,più funzionali al proprio benessere.

Il cambiamento dei contenuti e dei processi cognitivi problematici (convinzioni, valutazioni, aspettative, emozioni, distorsioni cognitive, ecc.) non viene perseguito, quindi, soltanto mediante la discussione e la riformulazione delle convinzioni disfunzionali dei pazienti, bensì mediante numerosi e variegati metodi d'intervento, diretti non solo agli aspetti cognitivi del funzionamento dell'individuo, ma anche a quelli specificamente emotivi e comportamentali.

LINEE-GUIDA DELL’AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) 
PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI PSICHIATRICI

Nella tabella di seguito sono indicati i singoli disturbi per i quali l’APA consiglia l’impiego della Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale (CBT), con relativo livello di raccomandazione. In particolare, vengono distinti tre livelli:
- [I] trattamento raccomandato con solida fiducia clinica;
- [II] trattamento raccomandato con moderata fiducia clinica;
- [III] trattamento che può essere raccomandato sulla base delle circostanze individuali

 

Disturbo

Fonte

Livello di raccomandazione per l’impiego della CBT

Abuso di sostanze

(nicotina, alcool, cocaina, oppiacei)

Practice Guideline 2006

Guideline Watch 2007

I scelta associata ai farmaci

Comportamenti Suicidari

Practice Guideline 2003

II scelta (per pazienti con depressione maggiore) associata ai farmaci

Depressione Maggiore

 

Practice Guideline 2000

Guideline Watch 2005

I scelta con o senza associazione di farmaci

Disturbi Alimentari

Practice Guideline 2006

I scelta (per bulimia nervosa o disturbo da alimentazione incontrollata)

II scelta (per adulti con anoressia nervosa che hanno ripreso peso)

Disturbo Bipolare

Practice Guideline 2002

Guideline Watch 2005

II scelta associata ai farmaci

Disturbo Borderline di personalità

Practice Guideline 2001

Guideline Watch 2005

II scelta  associata ai farmaci

 

Disturbo da stress acuto

e

Disturbo da stress post-traumatico

Practice Guideline 2004

I scelta (per disturbo da stress post-traumatico)

II scelta (per disturbo da stress acuto) con o senza associazione di farmaci

Disturbo di Panico

Practice Guideline 1998

Guideline Watch 2006

I scelta con o senza associazione di farmaci

Disturbo Ossessivo Compulsivo

Practice Guideline 2007

I scelta con o senza associazione di farmaci

HIV/AIDS

Guideline Watch 2006

II scelta associata ai farmaci

Schizofrenia

 

Practice Guideline 2004

II scelta (fase di stabilizzazione e fase stabile) associata ai farmaci

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

Da oggi è in rete:

www.attacchidipanico-ansia.it

Il Sito completamente dedicato agli Attacchi di Panico e ai Disturbi d'ansia

 

A chi rivolgersi